药物or手术?治疗胃食管反流该选哪种方式?

主讲人

吴继敏

火箭军总医院

胃食管反流病科主任

胃食管反流病的治疗分为两部分

1、药物治疗，这是治标的方法，它的基础治疗是控制饮食，在饮食控制的基础上结合抑制胃酸的药物，从而减少胃酸导致的一些反流症状。抑酸类代表药物是拉唑类的药，比如奥美拉唑，雷贝拉唑，埃索美拉唑，泮托拉唑，兰索拉唑等等。

2、手术治疗，这是治本的方法，最具代表性的手术是胃底折叠术，胃食管反流的主要病因是贲门松弛引起的，胃底折叠术就是利用胃底将贲门进行包裹，手术后食物不容易倒流了，病因就会得到解决。另外一个治本的方法是通过胃镜下射频减少反流。

药物治疗和手术治疗的方法各有利弊，药物治疗最大的问题是长期用药可能会产生副作用。而胃底折叠术是微创手术，相对来说会有一定的创伤，但是这种创伤也是可以接受的。胃镜下射频相对来说疗效可能不如胃底折叠术，要根据病人不同的情况来选择治疗方案。

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